拔牙前隐瞒病史,后果太可怕了

作者:李家梅

拔牙是牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目,但其中很大程度上与患者对急于求治的心态有关。但不管多急,在拔牙前都必须要如实告知医生自己的身体状况,既往病史和过敏史。这样医生才能根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备。

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切记,这一切,不仅关系着拔牙是否顺利,更关系着你自己的健康、安全,是对自己的负责!


尤其是以下12种情况,拔牙前一定要告知牙医:

1、月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙,月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。但一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。

2、妊娠期女性

有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。

但孕期不宜拍牙片。因此最好在备孕期间进行全面口腔检查,提前消除隐患。并且对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,妊娠期间必须禁止拔牙。

3、心血管疾病患者

一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)都可以拔牙。拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激;拔牙前后应给予抗感染预防处理。同时如有严重的心血管疾病的患者拔牙需要慎重。

4、高血压患者

高血压在180/100毫米汞柱以上的患者,以及服降压药后血压依然较高的患者应作保守治疗,禁止拔牙。

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5、肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙,待疾病好转后再行拔牙。

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严重肾功能损害者不能拔牙,以免引起肾功能衰竭。

一般肾脏病较轻者,拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症,促使肾病急性发作。

6、糖尿病患者

糖尿病病人术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙,对于必须拔牙的,应请内科医师会诊,术前按医生要求服药数周控制血糖稳定。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。

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7、甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜拔牙。

8、传染病患者

如严重的肺结核等,可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,易发感染,因此应暂缓拔牙。

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9、器质性及功能性神经疾病患者

有这种病的患者,应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。

10、正在接受放射治疗的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。

11、患牙位于恶性肿瘤区域的患者

禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、有血液疾病的患者

存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况,因此要避免拔牙。

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拔牙并不是一项简单的工作,在拔牙之前,许多事情都需要做好充分考虑,并有相应的处置预案,这样,才能做到万无一失。


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